病例交友：罕见双眼孤立性脉络膜黑色素细胞增多

险恶持续性脉络膜背色素升高（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等提出，症状多表现为人口为129人脉络膜背色素色素沉着患变。近日，美国肯塔基大学医院的 Lauren 等分享了一例相似的脸部险恶持续性脉络膜背色素升高患变，相关报道于 2016 年发表在 Retinal Cases & Brief Reports 杂志。

症状女持续性，24 岁，拉丁裔非裔，无主诉病征，既往无眼部疾患世界史。门诊检查发现脸部后极部色素沉着。脸部失明 20/30，眼压正常。无白癜风和身躯恶持续性，居然节正常，无葡萄膜炎和面部色素沉着，不考虑到为 Waardenburg 综合征。

双眼 8 点钟位置可见一处羽毛状边缘的背色素沉着患变，脸部 3 点钟方向也可见一椭圆形小得多的背色素沉着患变（绘出 1）。浸润 OCT 发现脸部值得注意的脉络膜较厚，病变层无值得注意异常（绘出 2）。

绘出 1 为浸润底片：脸部 3 点钟（左绘出）和双眼 8 点钟（右绘出）可见脉络膜羽毛状边缘弥漫持续性色素沉着患变

绘出 2 为浸润 OCT 绘出像：脸部脉络膜较厚，病变层正常

脉络膜背色素升高患变需考虑到的鉴别诊疗仅限于：眼部背变患或眼皮肤背变患，弥漫持续性脉络膜背色素瘤，脸部弥漫持续性葡萄膜背色素增生以及本文提到的险恶持续性脉络膜背色素升高。

由于症状多无主诉病征，仅通过门诊检查发现异常，现今文献报道的人口为129人险恶持续性脉络膜背色素升高患例较少，脸部患变仅有 4 例，起码为非洲人，起码为埃及人，均为 43～60 岁。本文报道的症状为最年轻的拉丁裔症状。未来还必需更多的临床科学研究和组织患理学科学研究再进一步了解该患的发生工业发展，以及是不是会增加葡萄膜背色素瘤的风险。

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总编： 杨洁