增生病态疣状白斑的最佳治疗

上皮肝细胞适度疣状褐（PVL）是一种稀有的顽固适度褐，属于胰脏前肿瘤，因其有较大可能蓬勃发展为口腔鳞胰脏或疣状胰脏而具备致命适度，却是无需造成推崇。举例来说耳鼻喉医生博览群书现代褐的病症和化疗，但大多却对 PVL 的警惕适度不高。因此很多 PVL 症状得以及时想得到合理化疗。

PVL 实质适度和化疗具体的循证现代医学信息极少，为了恰当该病危险考量、诊疗病程和最佳化疗可行适度，美国内达华 Mike O'Callaghan 美国联邦医疗里面心耳鼻喉科的 Wesley 讲师等简述了 26 篇关于 PVL 的篇名，共涉及病唯 329 唯，于 2015 年 10 月刊登于 Otolaryngol Head Neck Surg 时代周刊上。他们抓取了 1985-2014 年间 Ovid、PubMed、Cochrane Database 和黄色文献，所纳入的研究除此以外有症状随访和恰当复发率。

该综述显示 PVL 流行病学形态与现代鳞状肝细胞胰脏（SCC）各有不同，症状相当多为女适度（66.9%）和不吸烟者（65.22%）。同时，蔗糖并非危险考量。所纳入症状的大约成年人为 63.9 岁，大约随访年限为 7.4 年，这段时间内每个症状大约活体 9.0 次。基本上来说，研究数据不赞同成年人、适度别和吸烟是恶适度实质适度的危险考量。

有人提出 PVL 与 人类瘤病毒（HPV）的具体适度。Palefsky 等在 7 个既往病症为 PVL 症状里面用 PCR 检测 HPV，89% 含 HPV-16。结果显示 HPV 可能在 PVL 的病理实质适度里面起起到，但此次纳入的大相当多篇名未提及 HPV 的起到，故未来 PVL 研究里面需对 HPV 更加推崇。

PVL 可细菌感染口腔所有指甲，鼻音最少用，颊粘膜其次。该病病症的关键在于肿瘤的诊疗和一个组织学实质适度。疣状上皮肝细胞和各有不同程度的畸形示意 PVL。PVL 的一个组织免疫学可为褐、疣状上皮肝细胞，最终实质适度为浸润适度胰脏。左图 1 同一症状从上皮肝细胞适度疣状褐实质适度到浸润适度胰脏（a）2002 年对角可能会；（b）2007 年后期疣状胰脏；（c）2008 年浸润适度鳞状肝细胞胰脏

左图 2 从上皮肝细胞适度疣状褐实质适度到浸润适度胰脏的一个组织学实质适度，此左图与左图 1 为同一症状（a）2002 年，可能会对角；（b）2007 年早期，疣状可能会上皮肝细胞；（c）2007 年后期，疣状胰脏；（d）2008 年，首当其冲适度鳞状肝细胞胰脏

PVL 最少用化疗方式为手术，但 222 名症状里面复发率达 71.2%。对 277 名症状来进行亚群分析，恶变转化率达 63.9%，最终有 39.6% 的症状死于此病。其次为宇宙射线和激光化疗。举例来说来说胰脏前肿瘤或里面度不典型上皮肝细胞无需手术、激光、电切、保鲜或光动力装置药物。

PVL 是一种具备离地恶变率的褐。诊疗医生要离地警惕，对知情症状来进行终身随访，多次活体。化疗取决于特异适度的一个组织病理形态，特别是长时间发生的诊疗和一个组织免疫学病症不符。诊疗医生应该做好随访，密切联系推崇肿瘤的诊疗变化，同时多次活体以降低误诊率。

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编辑： 周薇