增生持续性疣状白斑的最佳治疗

发炎普遍性疣状斑点（PVL）是一种罕见的顽固普遍性斑点，属于肿瘤前恶普遍性肿瘤，因其有较大或许发展为消化道鳞肿瘤或疣状肿瘤而具有致命普遍性，近乎需要造成了重视。多半耳鼻喉医生博览群书宗教普遍性斑点的诊疗和化疗，但大多却对 PVL 的警惕普遍性不高。因此很多 PVL 病患者未能及时得到正确化疗。

PVL 成效和化疗特别的循证医学信息并不多，为了确切该病危险因素、药理学病程和最佳化疗方案，新泽西州内约达华 Mike O'Callaghan 联邦医疗中都心外科的 Wesley 教授等回顾了 26 篇关于 PVL 的文章，共牵涉病事例 329 事例，于 2015 年 10 月发表于 Otolaryngol Head Neck Surg Magazine上。他们搜索了 1985-2014 年间 Ovid、PubMed、Cochrane Database 和棕色文献，所不属于的分析均有病患者随访和确切复发率。

该综述显示 PVL 流行病学外观上与宗教普遍性上皮蛋白蛋白肿瘤（SCC）各有不同，病患者同样为女普遍性（66.9%）和不吸食者（65.22%）。同时，烟草并非危险因素。所不属于病患者的平均年龄为 63.9 岁，平均随访期内为 7.4 年，这段时间内每个病患者平均检查和 9.0 次。各个方面来说，分析数据不反对年龄、双普遍性恋和吸食是恶普遍性成效的危险因素。

有人提出异议 PVL 与 人类所瘤狂犬病（HPV）的特别普遍性。Palefsky 等在 7 个既往诊疗为 PVL 病患者中都用 PCR 检测 HPV，89% 含 HPV-16。最近 HPV 或许在 PVL 的生理成效中都起作用，但此次不属于的大同样文章仍未所述 HPV 的作用，故未来 PVL 分析中都需对 HPV 愈发关注。

PVL 可所致消化道所有部位，齿龈最类似，颊表皮其次。该病诊疗的关键在于恶普遍性肿瘤的药理学和病理成效。疣状发炎和各有不同程度的发育不良示意 PVL。PVL 的该组织生理学可为斑点、疣状发炎，最后成效为浸润普遍性肿瘤。图 1 同一病患者从发炎普遍性疣状斑点成效到浸润普遍性肿瘤（a）2002 年对角过份；（b）2007 年以前疣状肿瘤；（c）2008 年浸润普遍性上皮蛋白蛋白肿瘤

图 2 从发炎普遍性疣状斑点成效到浸润普遍性肿瘤的病理成效，此图与图 1 为同一病患者（a）2002 年，过份对角；（b）2007 年以前，疣状过份发炎；（c）2007 年以前，疣状肿瘤；（d）2008 年，侵入普遍性上皮蛋白蛋白肿瘤

PVL 最类似化疗作法为手术，但 222 名病患者中都复发率约达 71.2%。对 277 名病患者完成亚群分析，恶变转化率约达 63.9%，最后有 39.6% 的病患者死于此病。其次为微波和电子束化疗。多半来说肿瘤前恶普遍性肿瘤或中都度不典型发炎需要手术、电子束、电切、再生或光动力疗法。

PVL 是一种具有高度恶变率的斑点。药理学医生要高度警惕，对可疑病患者完成献身随访，多次检查和。化疗取决于特异普遍性的该组织生理外观上，尤其是频繁起因的药理学和该组织生理学诊疗合乎。药理学医生可不尽早随访，密切关注恶普遍性肿瘤的药理学变化，同时多次检查和以降低误诊率。

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出版人： 周薇